В поредицата си полезни материали за правата ни като здравноосигурени НЗОК пусна обобщена информация на какви безплатни прегледи имаме право и какво ни се полага безплатно в извънболничната помощ.

Какво заплаща НЗОК в извънболничната помощ

Посещения при общопрактикуващ (личен) лекар при заплащане единствено на потребителска такса от 2,90 лв.;

Всички здравноосигурени граждани над 18-годишна възраст имат право на един профилактичен преглед годишно. Той се извършва от личния лекар;

В различните възрастови групи са предвидени различни допълнителни изследвания;

Личният лекар преценява дали се нуждаете от консултация с лекар специалист. Той Ви изпраща с медицинско направление при лекар със съответната специалност. Направлението може да се използва до 30 календарни дни от издаването му. Лекарят специалист извършва преглед и – ако са необходими допълнителни изследвания, издава направление за тях. Той назначава лечение;

Лекарят специалист може да извърши вторични прегледи без ново направление до 30 дни след датата на първия преглед при него. Изследванията се извършват в лаборатория, сключила договор с НЗОК.

Какви прегледи ни се полагат като здравноосигурени

Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст - жени и мъже, имат право на един задължителен профилактичен преглед за календарната година. Той се осъществява от общопрактикуващия (личния) лекар и включва:

• анамнеза и подробен статус;
• изчисляване на индекс на телесна маса;
• оценка на психичен статус;
• изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри)
• измерване на артериално налягане;
• електрокардиограма (ЕКГ);
• изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH.

Определяне на кръвна захар на гладно в лаборатория при наличие на риск.

Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група:

от 20 до 65-годишна възраст (жени и мъже):

- Пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ, креатинин;

урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина - веднъж на 5 години; определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест;

определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест - на 40-, 45-, 50-, 55- и 60-годишна възраст.

жени ≥ 30-годишна възраст – мануално изследване на млечни жлези – ежегодно;

жени от 30- до 50-годишна възраст – ехографско изследване на млечни жлези – веднъж на 2 години;

жени от 30- до 40-годишна възраст:

- изследване на онкопрофилактична цитонамазка - ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;

- гинекологичен статус, с вземане и изпращане на материал за цитонамазка – осъществява се от лекар специалист по акушерство и гинекология – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;

мъже ≥ 40-годишна възраст и жени ≥ 50 години:

- изследване на триглицериди;

- общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на сърдечно-съдов (СС) риск за лица без сърдечно-съдови заболявания;

- захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;

мъже ≥ 45-годишна възраст – PSA - общ и свободен – ежегодно;

жени от 45- до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години;

- жени  ≥ 70-годишна възраст - мамография на млечни жлези – веднъж на 3 години.

над 65-годишна възраст (жени и мъже):

• ПКК – ежегодно за календарна година;
• триглицериди – един път на 5 години;
• общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години;
• LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години.